Zawartość

• Wskazania
• Ryzyko
• Wskaźnik śmiertelności
• Oczekiwana długość życia i współczynnik przeżycia
• Wskaźnik przeżycia

Operacja Whipple'a, nazwana na cześć dr. Alan Whipple w 1930 roku jest inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym, który usuwa głowę z trzustki, część przewodu żółciowego, pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy. Ta procedura, zwykle przeprowadzana w leczeniu różnych nowotworów, miała wysoką śmiertelność, ale dzięki niedawnym postępom stała się stosunkowo bezpiecznym procesem, który może przedłużyć oczekiwaną długość życia pacjenta.

Wskazania

Chirurgia Whipple jest zwykle stosowana w leczeniu raka trzustki lub tych nowotworów, które obejmują dwunastnicę, dolny koniec przewodu żółciowego (zwany rakiem żółciowym) i bańka (obszar, w którym żółć i przewody trzustkowe wchodzą do dwunastnicy). Obecnie procedura jest wystarczająco bezpieczna, aby można ją było stosować nawet w warunkach, które nie stwarzają ryzyka śmierci, takich jak przewlekłe zapalenie trzustki i łagodne guzy trzustki.

Ryzyko

Około 1/3 pacjentów poddawanych zabiegowi Whipple będzie doświadczać powikłań. Należą do nich przetoka trzustkowa (wyciek soku trzustkowego), porażenie żołądka, złe wchłanianie (zdolność do trawienia pokarmu jest modyfikowana) i utrata masy ciała. Powikłania te mogą wydłużyć czas powrotu do zdrowia pacjenta, ale nie zmienią ich długości życia.

Wskaźnik śmiertelności

W latach 60. i 70. śmiertelność operacji Whipple'a wynosiła do 25%. Postępy w technice, w tym stosowanie procedur laparoskopowych (użycie cienkiej oświetlonej rurki z aparatem) oraz doświadczenie lekarzy wykonujących operacje znacznie zmniejszyły tę częstość. Obecnie większość głównych ośrodków chirurgicznych ma wskaźnik śmiertelności poniżej 5%. Badania przeprowadzone w Johns Hopkins i Memorial Sloan Kettering wykazały, że wynik zabiegu chirurgicznego, w tym oczekiwana długość życia i śmiertelność, w dużym stopniu zależy od doświadczenia zarówno szpitala, jak i chirurga.

Oczekiwana długość życia i współczynnik przeżycia

Oczekiwana długość życia może być trudna do określenia, szczególnie w przypadkach poważnych chorób, takich jak rak. Choroba jest nie tylko dotknięta chorobą, w tym jej stadium, poziomem i cechami, ale także wiekiem i ogólnym stanem zdrowia pacjenta. Oczekiwana długość życia jest zatem ogólnie omawiana jako współczynnik przeżycia, który stanowi odsetek liczby osób żyjących przez określony czas po diagnozie.

Wskaźnik przeżycia

Pacjenci cierpiący na raka trzustki mają wskaźnik przeżycia 5% w ciągu pięciu lat, co oznacza, że ​​5% pacjentów przeżyje pięć lat po diagnozie. Pacjenci poddawani zabiegom Whipple'a zwiększają jednak wskaźnik przeżycia do 20% w ciągu pięciu lat. U pacjentów, u których nowotwór nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, wskaźnik przeżycia wzrasta do 40% w ciągu pięciu lat. U pacjentów z łagodnym (nienowotworowym) guzem lub przewlekłym zapaleniem trzustki procedura jest lecznicza, co oznacza, że ​​będą mieli długie naturalne życie.