Zawartość

• Awarie komunikacji i informacji
• Ogólne zagrożenia
• Kolonoskopia jako zabieg inwazyjny
• Problemy związane z wiekiem
• Późniejsze skutki u osób starszych
• Obecne trendy

Osobę w wieku co najmniej 60 lat uważa się za starszą, a ponieważ na ogół zaleca się wykonanie pierwszej kolonoskopii w wieku 50 lub 55 lat i powtarzanie jej co 10 lat, większość zabiegów jest wykonywana na pacjentach teoretycznie w podeszłym wieku. . Dlatego należy zwrócić uwagę na ryzyko związane ze starością oraz na to, czy wiek zwiększa nasilenie i ilość zagrożeń. Niewiele jest informacji na ten temat, a stronniczość występująca w komunikacji między lekarzami a pacjentami wpływa na pojawienie się problemów i powikłań w fazie przygotowawczej, w trakcie samego badania, a następnie jako skutki uboczne. Niektóre zagrożenia rosną wraz z wiekiem.

Awarie komunikacji i informacji

Autorzy artykułu „Ryzyko i korzyści płynące z kolonoskopii u pacjentów w podeszłym wieku” („Ryzyko i korzyści z kolonoskopii u pacjentów w podeszłym wieku”) stwierdzają, że „nie ma wystarczających danych na poparcie zadowalających odpowiedzi”. Jest to jeden z czynników, który w większości sprawia, że ​​kolonoskopia jest ryzykowna.

Wierząc, że kolonoskopia jest zabiegiem o pierwszorzędnym znaczeniu, niektórzy specjaliści naprawdę odmawiają uznania ryzyka, chociaż niektórzy pacjenci, w podeszłym wieku i osoby starsze, twierdzą, że korzyści nie przeważają nad zagrożeniami.

To właśnie te problemy informacyjne i komunikacyjne między lekarzem a pacjentem zwiększają ryzyko i utrudniają świadomą decyzję pacjenta dotyczącą korzyści i szkód wynikających z badania.

Ogólne zagrożenia

Ryzyko związane z samym zabiegiem obejmuje krwawienie, czasami dość ciężkie, perforację jelita i niepożądane reakcje na stosowane leki.

Ponadto mogą wystąpić również niepożądane reakcje na substancje stosowane w fazie przygotowawczej, takie jak omdlenia i uczucie osłabienia, które można spotęgować postem i oczyszczeniem jelit.

Kolonoskopia jako zabieg inwazyjny

Chociaż ryzyko związane z tą praktyką wydaje się niewielkie w porównaniu ze znaczeniem wczesnego wykrywania raka jelita, kolonoskopia jest metodą inwazyjną i może nawet spowodować śmierć, bezpośrednio lub pośrednio. Jednak mniej niż 1% pacjentów umiera. Zgony są na ogół związane z perforacją jelita, ale mogą również wystąpić z powodu wrażliwości na leki i produkty stosowane do oczyszczania jelit.

Korzyści i ryzyko związane z każdą procedurą, która może zakończyć się śmiercią, należy rozważyć na co najmniej dwa różne sposoby. Ponieważ znieczulenie ogólne i środki uspokajające są zwykle stosowane tylko w przypadkach zabiegów inwazyjnych, oba sposoby, w których kolonoskopia może zakończyć się zgonem, są związane z jej inwazyjnością. Historia medyczna pacjenta może wpływać na jego rokowanie i prawdopodobieństwo wystąpienia jednego lub więcej z tych zagrożeń.

Problemy związane z wiekiem

Dane dotyczące związku między wiekiem a ryzykiem kolonoskopii są dość sprzeczne. Niektórzy eksperci twierdzą, że wiek nie czyni zabiegu bardziej niebezpiecznym, podczas gdy inni twierdzą, że niebezpieczeństwo nieznacznie wzrasta. Są jednak tacy, którzy twierdzą, że ryzyko „znacząco wzrasta” dla osób powyżej 70 roku życia. Według tych naukowców, ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji może wzrosnąć nawet o 75%, jeśli pacjenci mają od 80 do 84 lat, w porównaniu z osobami poniżej 70. Niektórzy specjaliści sugerują również, że ryzyko niepożądanych reakcji na oczyszczanie jelit wzrasta u pacjentów, którzy przekroczyli określony wiek, między 70 a 85 rokiem życia.

Późniejsze skutki u osób starszych

Istotną obawą osób starszych jest fakt, że istnieją dowody na wzrost występowania późniejszych szkodliwych skutków. Niektóre badania pokazują, że chociaż problemy u młodych pacjentów, w tym nakłucia, występują zwykle w trakcie lub bezpośrednio po zabiegu, powikłania mogą wystąpić nawet do 30 dni później u starszych pacjentów.

Obecne trendy

Chociaż wśród ekspertów nie ma konsensusu w tej sprawie, istnieje tendencja do ponownego rozważenia przydatności kolonoskopii u starszych pacjentów, ponieważ należy brać pod uwagę coraz wyraźniejsze ryzyko. Grupa Robocza Służb Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych zaleca, aby pacjenci w wieku powyżej 85 lat nie byli poddawani kolonoskopii. Inni sugerują, że korzyści zmniejszają się wraz z wiekiem, podczas gdy ryzyko wzrasta, dlatego należy unikać procedury od 75 roku życia.