Zawartość
Ablacja endometrium to sposób leczenia nadmiernego krwawienia miesiączkowego. Jest to zabieg nieinwazyjny, który nie wymaga hospitalizacji. Ablacja jest alternatywą dla histerektomii dla kobiet, które nie chcą poddawać się bardziej złożonej operacji. Ablacja endometrium powoduje bliznowacenie błony śluzowej macicy. Te blizny przyczyniają się do zmniejszenia przyszłego krwawienia. Po tej procedurze wiele kobiet ma bardzo małe krwawienie lub nie ma go wcale. Ablacja endometrium nie jest zalecana kobietom, którym zależy na utrzymaniu płodności w przyszłości. Wskaźnik skuteczności ablacji jest wysoki, ale nie można go uznać za odpowiednią formę kontroli urodzeń. Po ablacji istnieje poważne zagrożenie dla kobiety i dziecka.
Historyczny
Kobiety mogą zdecydować się na ablację endometrium, jeśli cierpią z powodu nadmiernego silnego krwawienia. Wiele kobiet w tym okresie cierpi na anemię (krew uboga w żelazo). Niedokrwistość powoduje skrajne zmęczenie i niski poziom energii. Endometrium działa jak wyściółka macicy i odpowiada za jej zdrowie. Według Women´s health.gov w okresie menstruacji dochodzi do zgrubienia błony śluzowej macicy z powodu żył bogatych w krew. Zjawisko to stwarza doskonałe warunki do implantacji zapłodnionej komórki jajowej. Jeśli organizm kobiety nie ma zapłodnionego jajeczka do implantacji, wyściółka endometrium macicy odpadnie. Ten peeling rozpoczyna miesiączkę. Proces ten odbywa się cyklicznie co 28 dni. Ablacja zniszczy tkankę endometrium odpowiedzialną za krwawienie miesiączkowe.
Znaczenie
Ciąża następuje po wszczepieniu zapłodnionego jajeczka do błony śluzowej macicy. Łożysko zaczyna się rozwijać po wszczepieniu do endometrium. Łożysko jest jedynym środkiem do odżywiania i dotlenienia płodu. Łożysko potrzebuje zdrowej, wzbogaconej krwią błony śluzowej macicy, aby zapewnić prawidłowy wzrost i rozwój płodu. Gdy wyściółka endometrium zostanie zniszczona podczas ablacji, nie może dojść do wzrostu zdrowej błony śluzowej podczas ciąży.
Wpływ na ciążę
Po ablacji endometrium zostaje usunięte lub zniszczone, przez co nie jest w stanie zapewnić płodu składników odżywczych, tlenu i bezpiecznego środowiska. Ciąża nie przebiega bez żywotnej wyściółki endometrium. Istnieje 0,7% szansa zajścia w ciążę po zniszczeniu endometrium według badań kilku oddziałów ginekologii i położnictwa. Kobieta powinna omówić wszystkie dostępne alternatywy dla nadmiernego krwawienia miesiączkowego. Jeśli istnieją jakiekolwiek obawy lub chęć zajścia w ciążę w przyszłości, lekarze nie zalecą ablacji.
Ostrzeżenia
Badania przeprowadzone na Wydziale Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Michigan udokumentowały rzadkość płodów, które przeżyły do porodu. Istnieje udokumentowany przypadek udanej 35-tygodniowej ciąży w 2004 roku. Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii udokumentowało 70 ciąż, które miały miejsce po ablacji endometrium. Spośród tych ciąż 33% zakończyło się porodem, ale z kilkoma komplikacjami. Przedwczesny poród wystąpił u 42% pacjentek. Zgłaszano trudności w porodzie, ponieważ łożysko i noworodki znajdowały się w trudnej pozycji do normalnego porodu. Słaba prezentacja zaowocowała dużą liczbą cięć cesarskich. Trudności z przyleganiem łożyska do ściany macicy utrudniające poród były przyczyną 26% przypadków. Śmiertelność płodów wynosiła 12,9%. Większość strat płodów była spowodowana problemami z pępowiną lub łożyskiem.
Widok eksperta
Dr Paul D Indman z California Advanced Gynecology jest dobrze znany ze swoich badań i leczenia ablacji macicy. Poinformował, że ablacja endometrium zyskała popularność jako alternatywne leczenie histerektomii stosowane w leczeniu nadmiernego krwawienia miesiączkowego. Ciąża po ablacji endometrium jest rzadka, ale nadal możliwa. Udokumentowano ryzyko powikłań. Lekarze powinni odpowiednio pouczyć swoje pacjentki o znaczeniu zapobiegania ciąży po ablacji endometrium. Należy również omówić ryzyko powikłań podczas ciąży.
