Zawartość
Według National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC), kamienie nerkowe powodują ponad pół miliona wizyt na izbach przyjęć rocznie. Niektóre z nich pozostają w nerkach i nigdy nie powodują problemów; inne zostaną przeniesione do moczowodu: to tutaj rozmiar i kształt kamienia określi, czy przejdzie on przez układ moczowy, czy też będzie wymagał interwencji.
Definicja
Nerki usuwają wydaliny i nadmiar płynu z krwi. Wydalane produkty zawierają minerały, które normalnie rozpuszczają się w moczu, ale czasami oddzielają się i tworzą małe kryształki. Z biegiem czasu zbrylają się i twardnieją, tworząc kamień nerkowy.
Przyczyny
Kamienie mogą powstawać, jeśli w moczu nie ma wystarczającej ilości wody, aby całkowicie rozpuścić wydaliny lub jeśli występuje wysoki poziom substancji, które zwykle tworzą kamienie - wapnia i szczawianu. Mocz zwykle zawiera substancje chemiczne, które zapobiegają tworzeniu się kryształów, a jeśli jest ich mało, istnieje większe prawdopodobieństwo pojawienia się kamienia. Niektóre schorzenia, takie jak infekcje dróg moczowych i choroby nerek, są związane ze zwiększonym ryzykiem tworzenia się kamieni; przewlekłe zapalenie jelita może powodować kamienie szczawianu wapnia.
Rozmiar
Według większości źródeł rozmiar kamienia nerkowego waha się od wielkości ziarenka piasku do wielkości piłki golfowej. We wrześniu 2009 r. Naukowcy z University of Missouri opublikowali w Journal of Endourology badanie dotyczące leczenia „dużych” kamieni; uważali, że wszelkie obliczenia powyżej cala są duże. Średnia wielkość kamieni w badaniu wyniosła 3 cm.
Znaczenie
Kamienie nerkowe nie muszą opuszczać organizmu, o ile pozostają w nerkach i nie powodują problemów z powodu rozmiaru lub ilości. Jeśli dostaną się do dróg moczowych, mogą spowodować silny ból; tutaj rozmiar i kształt stają się ważne: mały, gładki kamień łatwiej przejdzie przez moczowód niż większy, szorstki kamień. Każdy kamień może powodować ból, ale jeśli jest zbyt duży, aby łatwo przejść przez wąską rurkę moczowodu, ból nie ustąpi, gdy mięśnie gładkie będą próbowały go przepchnąć. Obliczenia, które są zbyt duże lub zgrubne, częściej utkną; można wtedy zablokować przepływ moczu, nasilić się ból i rozpocząć infekcję.
Większy rozmiar
Lekarze z Delaware Urological Associates twierdzą, że kamienie nerkowe większe niż cal „rzadko przechodzą przez układ moczowy bez komplikacji”. Mówią też, że „w przypadku obliczeń o szerokości mniejszej niż 3 mm szansa na samoistne przejście jest bardzo wysoka. Obliczenia o szerokości większej niż 8 mm mają 20% szansy na spontaniczne przejście w ciągu roku”. Kamienie większe niż 8 mm mogą blokować drogi moczowe i powodować krwawienie; kamienie zbyt duże, aby przejść przez mocz, są zwykle rozbijane na mniejsze kawałki za pomocą fal uderzeniowych, które przechodzą przez mocz. Jeśli to nie zadziała, konieczna będzie operacja usunięcia kamienia.
