Zawartość
Odwrócona lub odwrócona pozycja Trendelenburga jest powszechną pozycją chirurgiczną, w której kończyny dolne są pozostawione na niższym poziomie niż głowa i szyja. Jest to przeciwieństwo pozycji Trendelenburga, w której głowa i szyja znajdują się niżej niż kończyny dolne. Pozycja odwrócona Trendelenburga jest stosowana w różnych zabiegach chirurgicznych i ma wiele zalet, a także pewne ryzyko.
Fabuła
Odwrotna pozycja Trendelenburga jest odmianą pozycji Trendelenburga, którą wprowadził niemiecki chirurg Friedrich Trendelenburg. Po raz pierwszy zastosowano go w latach sześćdziesiątych XIX wieku w celu poprawy dostępu wzrokowego do miednicy i podbrzusza podczas operacji.
Pozycja Trendelenburga odwrócona
Pacjent leży na płaskim stole operacyjnym z głową do góry i nogami w dół. Pacjenta należy przechylać powoli, aby uniknąć nagłych zmian ciśnienia krwi. Stały podnóżek u podstawy stołu operacyjnego zapobiega przesuwaniu się pacjenta. Pacjent jest dodatkowo zabezpieczony prześcieradłem ciasno zawiązanym wokół rąk i nóg. Niedożywieni i starsi pacjenci mogą potrzebować dodatkowych prześcieradeł przywiązanych do stóp, aby chronić ich przed punktami nacisku. Nogi muszą pozostać nieskrzyżowane, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy i zmniejszyć ciśnienie.
Rozważania
Odwrotna pozycja Trendelenburga nie jest pozycją naturalną i mogą wystąpić komplikacje. Pacjentów nie należy pozostawiać bez opieki w pozycji, ponieważ mogą zsunąć się ze stołu. Nadmierne ciśnienie może spowodować spadek parametrów życiowych, takich jak ciśnienie krwi, temperatura, tętno i puls; dlatego pacjenci muszą być stale monitorowani.
Efekty
Odwrotna pozycja Trendelenburga ma niewielki wpływ na oddychanie, ale upośledza krążenie krwi. Znaczna ilość krwi jest kierowana do kończyn dolnych, zmniejszając rzut serca.
Używa
Pozycja odwrotna Trendelenburga jest stosowana w leczeniu zatorowości żylnej powietrznej, poprawie krążenia w okolicy mózgu, uzyskaniu skutecznego poziomu znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego, zapobieganiu aspiracji oskrzelowej wymiotów oraz obrzęku naczyń szyjki macicy w celu umieszczenia cewników do żyły centralnej. Pozycja jest również wykorzystywana do zabiegów na głowie, szyi i ginekologii, ponieważ zmniejsza przepływ krwi w tych okolicach. Ułatwia również oddychanie pacjentom z nadwagą i otyłością. Ułożenie pacjenta z nadwagą w tej pozycji zmniejsza nacisk na głowę spowodowany nadmiernym ciężarem brzucha w chirurgii oka. Odwrócona pozycja Trendelenburga jest również stosowana w celu poprawy chirurgicznej ekspozycji gruczołu krokowego oraz w małoinwazyjnych zabiegach w górnej części brzucha.
