Zawartość
Regulowana operacja opasania żołądka to rodzaj chirurgicznego leczenia otyłości. Regulowany pierścień obejmuje otwarcie żołądka tuż nad przeponą, zmniejszając ilość jedzenia, którą osoba musi zjeść, zanim poczuje się pełna. Po operacji niektórzy pacjenci zaczynają odczuwać skurcze przełyku, które są mimowolnymi skurczami mięśni przełyku, powodującymi silny ból i przerwanie jedzenia w żołądku. Przyczyna jest nieznana, ale wiadomo, że istnieją pewne czynniki wywołujące i że pacjenci powinni ich unikać.
Co
Skurcze przełyku mogą wahać się od prostego, niewygodnego uczucia napięcia do intensywnego bólu promieniującego do okolicy klatki piersiowej i pleców. Są one podzielone na dwie kategorie: rozproszony skurcz przełyku charakteryzuje się nieregularnymi skurczami kanału, co może utrudniać przedostawanie się pokarmu do żołądka; a skurcz przełyku w „dziadku do orzechów” jest stanem bardzo bolesnym, z silnymi skurczami ruchu perystaltyki, naturalnym połykaniem, skrajnie przesadzonym. Ciężkie skurcze wystarczające, aby uniemożliwić człowiekowi jedzenie lub picie, mogą stanowić niebezpieczną sytuację, prowadzącą do niedożywienia i odwodnienia.
Przyczyny
Dokładna przyczyna pochodzenia skurczów jest nadal nieznana, ale wydaje się, że są one związane z pęknięciem nerwów kontrolujących połykanie. Ponieważ niektóre procedury umieszczania pierścienia (opaski żołądkowe) mogą powodować skurcze, a inne nie, nadal jest to tajemnica, ale istnieją pewne możliwe do zidentyfikowania czynniki.
Czynniki ryzyka
Podrażnienie żołądka i przełyku wydaje się być przyczyną skurczów. To podrażnienie może być spowodowane wstrząsem fizycznym, takim jak połknięcie bardzo gorącej lub zimnej żywności lub naciskiem wywieranym na przełyk lub przeponę. Jedzenie nieco większe niż tolerowane przez nowy żołądek może powodować nacisk na przeponę, ułatwiając początek skurczów. Żywność, która nie jest wystarczająco przeżuta, można połknąć w zbyt dużych kawałkach, przerywając otwarcie opaski żołądkowej.
Gdy jedzenie utknie, pojawia się wielki dyskomfort i niedomykalność, kiedy mięśnie pracują popychając pokarm do przewodu pokarmowego, podobnie jak wymioty.Niektóre owoce lub warzywa, takie jak winogrona, pomidory, brzoskwinie lub jabłka, mogą również blokować kanał pokarmowy, ponieważ ich szczekanie nie może zostać zmiażdżone przez zęby, a także może powodować cofanie się pokarmu. Opaska gastryczna, która jest regulowana za małą przerwą, zwiększa częstotliwość występowania przeszkód w miejscu, popychając pokarm w fizycznym wstrząsie na przeponę, w tym samym mechanizmie jedzenia czegoś bardzo gorącego.
Podrażnienie chemiczne bardzo kwaśnych pokarmów lub obecność refluksu są również czynnikami wywołującymi. Owoce cytrusowe i pomidory mogą być wystarczająco kwaśne, aby podrażniać żołądek i przełyk. Niepokój powoduje zwiększone wytwarzanie kwasu żołądkowego i choroby refluksowej przełyku (GERD) - gdy kwas solny lub żółć są regularnie zwracane do przełyku. Te warunki zwiększają ryzyko skurczów.
Leczenie
Kurcze można kontrolować za pomocą tych samych schematów leczenia GERD, takich jak stosowanie leków zobojętniających sok i modyfikacja diety. Olejek miętowy i techniki kontrolowanego oddychania są przydatnymi mechanizmami łagodzącymi skurcze mięśni. W cięższych przypadkach lekarze mogą wskazać na zastrzyki z botoksu i sparaliżować nerwy powodujące skurcze. Operacja jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach.
Zapobieganie
Wszystko, co podrażnia przełyk i żołądek, może być ważnym czynnikiem wywołującym u osoby cierpiącej na skurcze przełyku. Najlepszym sposobem radzenia sobie z pacjentami z opaską żołądka i unikania tych czynników jest kontynuacja leczenia przez lekarza chirurga i dietetyka. Twórz protokoły żywieniowe, w tym powolne posiłki, powtarzalne żucie i pomiary małych porcji jedzenia. Unikaj również jedzenia gorących lub zimnych potraw innych niż te zawierające zbyt dużo kwasu. Obierz owoce i warzywa, aby zminimalizować rozstrój żołądka.
