Zawartość
- Przyczyny krwawienia z pochwy
- Terapia hormonalna i krwawienie z pochwy
- Rak endometrium
- Diagnoza
- Leczenie
Większość kobiet wchodzi w menopauzę (koniec miesiączki) przed ukończeniem 52 roku życia. Przed wejściem w menopauzę kobieta może znajdować się w stanie przejściowym zwanym okołomenopauzą przez okres do dziesięciu lat. W okresie okołomenopauzalnym poziom hormonów zaczyna spadać, a miesiączki stają się rzadsze lub regularne, aż w końcu ustają. Kobieta jest uważana za kobietę po menopauzie, gdy nie miesiączkuje przez rok lub dłużej. Chociaż krwawienie z pochwy jest nieregularne, przypominające miesiączkę, często występuje w okresie okołomenopauzalnym, może stać się oznaką problemu zdrowotnego, jeśli wystąpi po menopauzie.
Przyczyny krwawienia z pochwy
American College of Obstetricians and Gynecologists przytacza kilka potencjalnych wyjaśnień nieregularnego krwawienia z pochwy po menopauzie. Najczęstszą przyczyną jest zanik błony śluzowej macicy, zwany zanikiem endometrium. Inną możliwą przyczyną jest terapia hormonalna, stosowana w leczeniu objawów związanych z menopauzą. Łagodne guzy lub polipy, zwane rozrostem endometrium, mogą również powodować krwawienie z pochwy. Krwawienie z pochwy po menopauzie może być oznaką raka endometrium.
Terapia hormonalna i krwawienie z pochwy
Wiele kobiet doświadcza nieprzyjemnych objawów związanych ze spadkiem poziomu hormonów, które występują w trakcie i po menopauzie. Z powodu tych objawów, takich jak uderzenia gorąca i drażliwość, lekarze często przepisują suplementy estrogenów i progesteronu. Oxford Journal of Medicine sugeruje, że terapia hormonalna może powodować nieregularne krwawienia z pochwy nawet u połowy pacjentek stosujących tę terapię. Nieregularne krwawienia zwykle ustępują w ciągu sześciu miesięcy od rozpoczęcia terapii hormonalnej.
Rak endometrium
Ponieważ krwawienie z pochwy może być również objawem raka endometrium, zaleca się omówienie z lekarzem każdego krwawienia z pochwy, które występuje w okresie pomenopauzalnym. American College of Obstetricians and Gynecologists twierdzi, że rak endometrium jest przyczyną krwawienia z pochwy po menopauzie u jednej na osiem kobiet. Wcześnie wykryty rak endometrium ma wysoki wskaźnik wyleczeń.
Diagnoza
Zdiagnozowanie przyczyny krwawienia z pochwy jest niezbędne do prawidłowego leczenia. Lekarze często rozpoczynają od zebrania historii medycznej, próbując zidentyfikować czynniki ryzyka raka, w tym rodzinną lub osobistą historię raka, nieregularne miesiączki lub obecność nieleczonych łagodnych polipów. Lekarz może również wykonać biopsję endometrium poprzez zeskrobanie małego kawałka tkanki macicy lub USG (wykonanie zdjęcia ścian miednicy za pomocą fal dźwiękowych).
Leczenie
Leczenie nieregularnego krwawienia z pochwy po menopauzie zależy od przyczyny krwawienia. Jeśli terapia hormonalna powoduje krwawienie, zazwyczaj nie zaleca się leczenia. Jeśli krwawienie jest spowodowane pogrubieniem błony śluzowej macicy, można przepisać estrogen. Jeśli jest to spowodowane pogrubieniem wyściółki macicy, można przepisać progesteron. Polipy można usunąć chirurgicznie. W przypadku raka endometrium zostaniesz skierowana do onkologa, który może zalecić histerektomię lub inne odpowiednie leczenie.
