Zawartość
Zdrowie dziecka można określić na kilka sposobów, na podstawie wyglądu lub sytuacji klinicznych, które wymagają szczegółowej obserwacji. Pomiar wysycenia tlenem może wskazywać na problem zdrowotny i jest częścią oceny czynności życiowych dziecka, szczególnie tych z niewydolnością oddechową lub przebywających na oddziale intensywnej terapii noworodków.
Nasycenie tlenem
Nasycenie tlenem mierzy ilość hemoglobiny we krwi, która jest nasycona tlenem. Hemoglobina jest składnikiem czerwonych krwinek, który wiąże tlen i transportuje go do tkanek obwodowych. Nasycenie tlenem można mierzyć pulsoksymetrem, który jest źródłem światła podczerwonego i zwykle umieszczany jest na stopie lub dłoni dziecka.
Normalne poziomy
Zdrowe dziecko urodzone o czasie musi mieć od 95 do 100% nasycenia tlenem. Niektóre instytucje mają jednak nieco inne parametry. Według Merck, w zależności od potrzeby suplementacji tlenem, niemowlęta urodzone w terminie mogą wymagać nasycenia jedynie od 92 do 96%.
Wspomagaj wentylację
Wcześniaki mogą początkowo mieć niższe wysycenie tlenem, w zależności od rozwoju płuc, co zmniejsza częstość występowania retinopatii. Prawidłowe wartości wysycenia tlenem u wcześniaków wynoszą od 84 do 90%. Dziecko, które nie jest w stanie utrzymać minimalnego poziomu nasycenia tlenem w swoim wieku, może otrzymać dodatkowy tlen. Lekarz może wtedy w sposób ciągły monitorować poziom nasycenia i regulować tlen w celu utrzymania poziomu terapeutycznego.
Hipoksemia
Niemowlęta z nasyceniem tlenem poniżej normalnego poziomu mają hipoksemię. Jeśli dziecko nie korzysta z pulsoksymetru, hipoksemia może nie być łatwo widoczna. Niski poziom tlenu we krwi może powodować sinicę, która jest niebieskawym kolorem wokół ust i kończyn. Kiedy pojawia się ten sygnał, nasycenie może już wynosić 75% lub mniej.
Retinopatia wcześniaków
Są sytuacje, w których utrzymanie niższego nasycenia tlenem może być dopuszczalne. Ponieważ tkanka płuc jest jedną z ostatnich, które rozwijają się u płodu, wcześniaki często potrzebują dodatkowego tlenu. Leczenie dużymi ilościami tlenu wiąże się z retinopatią wcześniaków (RDP), chorobą oczu, która powoduje gojenie się naczyń krwionośnych w oczach i może prowadzić do ślepoty. Wykazano, że dostosowanie nasycenia na niższych poziomach jest skuteczne w zmniejszaniu występowania PROW. Według badań przeprowadzonych przez Departament Pediatrii Uniwersytetu Michigan, wysycenie tlenem między 70 a 90% u niektórych wcześniaków zmniejszyło częstość występowania RDP.
