Zawartość

• Przyczyny
• Zadrapania
• Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy
• Nawracające bakteryjne zapalenie pochwy
• Rozszerzone leczenie antybiotykami
• Terapie skojarzone
• Rozważania

Swędzenie, pieczenie, bolesne oddawanie moczu, zapach i wydzielina mogą być objawami okresowego bakteryjnego zapalenia pochwy. Ten stan występuje, gdy szkodliwa bakteria normalnie występująca w pochwie zaburza równowagę normalnej flory i uciska pożyteczne bakterie. Leczenie jest niezbędne, ponieważ bakteryjne zapalenie pochwy wiąże się z kilkoma zagrożeniami.

Przyczyny

Według Center for Disease Control and Prevention (CDC) bakteryjne zapalenie pochwy występuje na ogół u kobiet w ciąży i jest najczęstszą infekcją pochwy u kobiet w wieku rozrodczym. Nie jest jasne, dlaczego kobiety mają bakteryjne zapalenie pochwy, ale stosowanie douching pochwy i naprzemiennych partnerów seksualnych są czynnikami ryzyka. Rzadko u kobiety nieaktywnej seksualnie zachoruje na bakteryjne zapalenie pochwy. W niektórych przypadkach stan może ustępować samoistnie, ale infekcja może nawrócić lub stać się przewlekła, dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza.

Zadrapania

Brak leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy naraża kobietę na ryzyko. Jeśli ekspozycja na HIV wystąpi podczas bakteryjnego zapalenia pochwy, istnieje większe ryzyko rozwoju AIDS. Ponadto, jeśli kobieta ma już AIDS i rozwinie się bakteryjne zapalenie pochwy, jej partner jest bardziej narażony na zarażenie wirusem. Histerektomia lub aborcja podczas bakteryjnego zapalenia pochwy zwiększa podatność na infekcje. Podobnie, przedwczesne porody i powikłania ciąży mogą powodować bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet w ciąży. Wreszcie bakteryjne zapalenie pochwy zwiększa ryzyko zachorowania na chorobę przenoszoną drogą płciową.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy jest zwykle leczone jedną lub dwoma receptami na antybiotyki: metronidazol lub klindamycynę. Oba leki spowalniają lub zatrzymują rozwój bakterii wywołujących zakażenie. Podobnie jak wszystkie antybiotyki, metronidazol i klindamycynę należy przyjmować zgodnie z zaleceniami, aż do ustąpienia zakażenia. Mimo to bakteryjne zapalenie pochwy może powrócić po leczeniu. Podczas monitorowania ponownego wystąpienia objawów należy być uważnym i ostrożnym.

Nawracające bakteryjne zapalenie pochwy

W leczeniu nawracającego bakteryjnego zapalenia pochwy stosuje się i bada kilka podejść. Amerykański krajowy przewodnik dotyczący leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy (2006) wymienia możliwe długotrwałe leczenie metronidazolem, stosowanie żelu dopochwowego, terapię probiotykami i leczenie nadtlenkiem wodoru.

Rozszerzone leczenie antybiotykami

Lekarz może zalecić codzienne stosowanie 0,75% metronidazolu w żelu przez dziesięć dni, a następnie stosowanie tego samego żelu dwa razy w tygodniu przez cztery lub sześć miesięcy. Nazywa się to terapią tłumiącą. Inne podejście, również z zastosowaniem metronidazolu, polega na przyjmowaniu doustnie tabletki 400 mg dwa razy dziennie przez trzy dni, od początku do końca miesiączki. Przy takim podejściu, jeśli w przeszłości wystąpiła kandydoza (zakażenie drożdżakowe), pacjent musi również przyjąć 150 mg flukonazolu.

Terapie skojarzone

Przewodnik informuje również o sukcesie stosowania żelu dopochwowego w seksie bez zabezpieczenia po miesiączce, zwracając uwagę, że częstość nawrotów zmniejszyła się dzięki metronidazolowi. Wciąż badane jest stosowanie antybiotyków w połączeniu z terapią probiotyczną i nadtlenkiem wodoru.

Rozważania

W każdym razie, jeśli masz nawrót bakteryjnego zapalenia pochwy, nie używaj prysznica. Podczas kąpieli nie używaj środków antyseptycznych, szamponów ani żeli pod prysznic. Pozostaw te produkty do kąpieli. W powtarzających się przypadkach twój partner powinien również sprawdzić, czy nie nabawił się infekcji.