Zawartość
Perimenopauza to okres przejściowy między płodnością a menopauzą. Ta faza może trwać od 2 do 8 lat i obejmuje rok następujący po ostatniej miesiączce kobiety. Kobiety przeżywają okres okołomenopauzalny po 40 roku życia, ale niektóre osiągają ten etap w wieku trzydziestu lat. Jedną z najbardziej znaczących zmian związanych z okresem jest zmniejszenie i nieregularność krwawienia miesiączkowego z powodu pogrubienia błony śluzowej macicy (endometrium). To zagęszczenie wynika z kilku procesów biologicznych.
Wahania hormonalne
W okresie okołomenopauzalnym normalna produkcja estrogenów i progesteronu ulega wahaniom. Hormony te sprawiają, że wyściółka macicy gęstnieje, dzięki czemu składniki odżywcze organizmu mogą odżywiać zapłodnione jajo. Ponieważ kobiety są nadal zdolne do owulacji w okresie okołomenopauzalnym, endometrium będzie nadal gęstnieć wraz ze zwiększoną produkcją hormonów, szczególnie u kobiet, które nadal mają hormonalną kontrolę urodzeń.
Nieregularne miesiączki
Kobiety doświadczają wzrostu nieregularności cyklu miesiączkowego z powodu wahań hormonalnych. Gdy krwawienie miesiączkowe lub krwawienie występuje często, błona śluzowa macicy pozostaje cienka, a miesiączki zwykle łagodne. Jednak po długim okresie bez krwawienia miesiączkowego wyściółka macicy nadal gęstnieje. Powoduje to nienormalnie intensywne lub długotrwałe okresy.
Nieprawidłowości wyściółki macicy
Mięśniaki są guzami nienowotworowymi, które mogą gromadzić się w macicy lub wokół niej i powodować wyjątkowo silne krwawienia. Te gęste tkanki włókniste są zasilane przez komórki krwi i mogą się wahać od mikroskopijnych guzów do tak dużych jak pięciomiesięczne płody. Podśluzówkowe mięśniaki macicy rosną wzdłuż endometrium i wystają do wewnątrz, powodując pogrubienie wyściółki macicy. Chociaż dokładna przyczyna rozwoju mięśniaków nie jest znana, większość pracowników służby zdrowia uważa, że są one stymulowane przez piki estrogenu, które występują często w okresie okołomenopauzalnym lub terapii hormonalnej.
Inne zmiany obejmują rozwój polipów, zwanych także hiperplazją, które są po prostu nadmiernym wzrostem wyściółki macicy.
Ciąża
Chociaż szanse poczęcia są drastycznie zmniejszone w okresie okołomenopauzalnym, kobiety mogą nadal zajść w ciążę podczas owulacji w tym okresie przejściowym. Pogrubienie endometrium może wystąpić z powodu ciąży; krwawienie z pochwy może jednak zwykle występować jako objaw potencjalnego poronienia lub w wyniku ciąży pozamacicznej (zapłodnionego jaja, które nie opuściło jajowodu).
