Zawartość
Osoby, które odniosły obrażenia, zwłaszcza w pracy, czasami wyolbrzymiają lub udają, że cierpią z powodu zachęt finansowych lub unikają pracy. Ustalenie, czy ból pacjenta ma uzasadnioną fizyczną przyczynę, może być trudne. Lekarz, dr Waddell, ustalił, że istnieje osiem różnych oznak wskazujących na to, że pacjent ma wymyślone zachowania związane z bólem lub że ma on czynniki medyczne. Testy te nazywane są znakami Waddella lub testami Waddella.
Przesadna reakcja
Przesadne zachowania bólowe mogą wskazywać na pozytywny sygnał Waddell. Ocena ta jest subiektywna - określana przez opinię ewaluatora. Bardziej wiarygodne jest, jeśli pacjent reaguje na określony dotyk lub pozycję testową, rzadziej skarży się na ból w różnych momentach oceny. Te zachowania obejmują krzyki, mimikę twarzy, kulenie się, kurczenie się lub płacz.
Ogólne dolegliwości bólowe
Dolegliwości bólowe, które rozprzestrzeniają się na całym ciele lub obejmują duże obszary, mogą być pozytywnymi objawami. Pacjent może skarżyć się na silny ból przy lekkim dotyku w kilku miejscach. Te dolegliwości nie są zgodne z anatomicznymi wzorami. Na przykład, każdy nerw rdzeniowy po podrażnieniu powoduje ból w określonych obszarach ramienia lub nogi. Pacjenci mogą skarżyć się na ból w okolicach pokrytych różnymi nerwami.
Symulowane manewry
Istnieje kilka różnych manewrów, które wydają się być uzasadnionymi testami dla pacjenta, ale nie powinny one być bolesne, ponieważ struktury ciała nie są tak naprawdę manipulowane w sposób powodujący ból. Jeden manewr nazywany jest obciążeniem osiowym, w którym oceniający wypycha głowę pacjenta w dół z pozycji neutralnej. Innym rodzajem jest bierny obrót bioder i ramion razem, obracanie kręgosłupa jako całość lub obracanie nóg bez obracania kręgosłupa. Te testy są pozytywne, jeśli pacjent skarży się na ból.
Unoszenie nóg na wprost
Ucisk nerwu w dolnym odcinku kręgosłupa może powodować ból podczas podnoszenia wyprostowanej nogi - pacjent leży na plecach, a jego noga jest unoszona w powietrzu przez badającego. Aby ustalić, czy ból jest uzasadniony, test wykonuje się najpierw w pozycji siedzącej. Oceniający odwraca uwagę pacjenta, biernie przesuwając „kontuzjowaną” nogę do pozycji, w której kolano jest proste. Jeśli pacjent nie zareaguje na to, ale później skarży się na ból podczas podnoszenia, test uznaje się za pozytywny. Prawidłowy ucisk nerwu spowoduje ból w obu pozycjach.
