Zawartość
Oczyszczanie rany to usunięcie zdrowej tkanki z rany w celu przyspieszenia gojenia. Jest to niezbędne do prawidłowej oceny i leczenia wszystkich poważnych urazów, niezależnie od tego, czy były one spowodowane urazami, źle kontrolowanymi infekcjami czy oparzeniami. Rodzaje opracowań są różne, lekarz decyduje, który z nich zastosować. Bez oczyszczenia infekcja może wniknąć do krwiobiegu, prowadząc do amputacji, a nawet śmierci.
mechaniczny
Metoda mechaniczna jest jedną z najstarszych. W tej procedurze opatrunek z solą fizjologiczną pozostawia się do wyschnięcia na noc i przylega do (martwej) martwiczej tkanki rany. Po zdjęciu opatrunku następnego dnia, wraz z nim wydostaje się martwicza tkanka. Proces ten może być bardzo bolesny, ponieważ opatrunek przylega zarówno do martwiczej, jak i żywej tkanki. Rany, które zaczęły się goić i wytwarzać nową tkankę, nie powinny być poddawane oczyszczaniu tą metodą, ponieważ nie jest ona selektywna i może usuwać dobrą tkankę wraz z uszkodzoną tkanką i utrudniać proces gojenia.
Autolityczny
Autoliza wykorzystuje zdolność organizmu do rozpuszczania martwej tkanki przy użyciu własnej wilgoci i enzymów. Specjalne wilgotne opatrunki utrzymują płyny z rany w kontakcie z tkanką martwiczą, aż do jej upłynnienia, po czym opatrunkiem usuwa się tkankę martwiczą. Oczywistą zaletą autolitycznego oczyszczania rany jest to, że do oczyszczenia rany wykorzystuje się własne systemy organizmu. Oczyszczanie autolityczne jest najbardziej wybiórczym rodzajem oczyszczania. Usuwa tylko martwiczą tkankę i nie uszkadza otaczającej zdrowej tkanki. Proces ten powoduje niewielki lub żaden dyskomfort dla pacjenta.
Chirurgiczny
Chirurgiczne oczyszczenie rany skalpelem lub laserem jest najszybszą metodą, ale wymaga znieczulenia i chirurga. Zaletą chirurgicznego oczyszczania rany w porównaniu z innymi metodami jest szybkość i stopień precyzji, z jaką można usunąć martwiczą tkankę. Chirurg decyduje dokładnie, co należy usunąć, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i zachować w jak największym stopniu zdrową tkankę. Chirurgiczne oczyszczenie rany jest niezwykle skuteczne w usuwaniu dużych ilości martwiczej tkanki, zwłaszcza w przypadku infekcji.
Chemiczny
Oczyszczanie chemiczne opiera się na miejscowym stosowaniu roztworów enzymów i roztworów rozpuszczających martwiczą tkankę. Ponieważ enzymy nie rozróżniają tkanki żywej i martwej, lekarz lub pielęgniarka (znający enzymy i ich działanie) powinni stosować je ostrożnie. Chemiczne oczyszczanie rany jest przydatne dla pacjentów, którzy nie są wystarczająco zdrowi, aby poddać się operacji lub którzy znajdują się w miejscach, w których operacja nie jest możliwa. Chemiczne oczyszczanie rany nie zastępuje zabiegów mechanicznych lub chirurgicznych, jeśli jest to wskazane.
